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Cirurgia de aneurisma cerebral: como é feita e o que esperar do procedimento

A cirurgia de aneurisma cerebral é uma das etapas mais importantes no tratamento dessa condição, que pode evoluir com risco de hemorragia cerebral.

Se você ou um familiar recebeu essa indicação, é natural ter dúvidas sobre o que acontece na sala de cirurgia, quais técnicas existem e como será a recuperação.

Neste artigo, você vai entender como é feita a cirurgia para aneurisma cerebral, quais os principais métodos utilizados, como os médicos escolhem entre uma técnica ou outra, o que acontece no centro cirúrgico, os cuidados no pós-operatório e quais resultados podem ser esperados.

Cirurgia de aneurisma cerebral: quando ela é indicada

Nem todo aneurisma cerebral precisa ser operado. A decisão depende de uma série de fatores, como o tamanho, a localização, o formato da dilatação e o risco de ruptura, além do histórico clínico do paciente.

Em geral, a cirurgia é indicada quando:

O aneurisma tem mais de 7 mm ou apresenta crescimento;
O paciente apresenta sintomas neurológicos relacionados ao aneurisma;
Há histórico familiar ou pessoal de aneurisma rompido;
O exame mostra sinais de fragilidade da parede arterial.

O objetivo do procedimento é impedir a ruptura do aneurisma, isolando-o da circulação cerebral. E isso pode ser feito por diferentes abordagens.

Como é feita a cirurgia para aneurisma cerebral?

Existem duas técnicas principais utilizadas na cirurgia de aneurisma cerebral: a clipagem por microcirurgia e a embolização por cateter, também chamada de neurocirurgia endovascular. Ambas são eficazes, mas a escolha depende de fatores técnicos e anatômicos que o neurocirurgião avalia cuidadosamente.

Clipagem por microcirurgia

É o método tradicional, realizado por meio de uma craniotomia, onde o médico faz uma abertura no crânio para acessar diretamente o aneurisma.

Com o auxílio de um microscópio cirúrgico, o especialista localiza o vaso dilatado e coloca um pequeno clipe metálico na base do aneurisma, interrompendo o fluxo de sangue para essa área.

Indicações da clipagem por microcirurgia	Vantagens da clipagem por microcirurgia
Aneurismas acessíveis pela via aberta	Alta taxa de sucesso
Pacientes jovens e com boa condição clínica	Resultados duradouros
Situações em que a embolização não é possível ou segura	Permite o tratamento de aneurismas complexos

Essa técnica é amplamente utilizada por profissionais experientes, especialmente em hospitais que oferecem estrutura para neurocirurgias de alta complexidade.

Embolização endovascular (cateterismo cerebral)

Nessa abordagem, não há necessidade de abrir o crânio. Um cateter é inserido pela virilha ou punho e guiado até os vasos do cérebro com auxílio de imagens em tempo real.

No local do aneurisma, o neurocirurgião coloca espirais metálicas (coils) ou um stent especial, promovendo o bloqueio do fluxo de sangue.

Indicações da embolização por cateter	Vantagens da embolização por cateter
Aneurismas de difícil acesso cirúrgico	Procedimento minimamente invasivo
Pacientes com maior risco cirúrgico	Recuperação mais rápida
Casos em que a anatomia favorece o cateterismo	Menor tempo de internação

A escolha entre clipagem e embolização é feita com base em exames como angiografia cerebral, ressonância magnética e avaliação clínica minuciosa. Em alguns casos, os dois métodos podem ser combinados.

O que acontece no centro cirúrgico

No dia da cirurgia de aneurisma cerebral, o paciente é internado, sedado e monitorado durante todo o procedimento. A duração varia de acordo com a complexidade do caso, podendo levar de 2 a 6 horas, em média.

A equipe cirúrgica inclui neurocirurgião, anestesista, equipe de enfermagem e, em casos endovasculares, radiologistas intervencionistas.

O uso de tecnologias como monitoramento neurofisiológico e neuronavegação por imagem contribui para a segurança do procedimento.

Após a cirurgia, o paciente é encaminhado à UTI para observação neurológica intensiva nas primeiras 24 a 72 horas.

Cuidados no pós-operatório e tempo de recuperação

A recuperação depende da técnica utilizada, do estado geral do paciente e da presença ou não de ruptura do aneurisma. Em geral:

Clipagem: exige de 5 a 10 dias de internação. O retorno às atividades leva de 4 a 8 semanas;
Embolização: pode ter alta em 2 a 3 dias. A recuperação costuma ser mais rápida, entre 1 a 3 semanas;

Durante esse período, o paciente precisa seguir orientações como:

Evitar esforço físico nas primeiras semanas;
Acompanhar a pressão arterial com frequência;
Usar medicações prescritas corretamente;
Fazer exames de imagem de controle;
Retornar às consultas com o especialista para acompanhamento clínico e ajustes na reabilitação.

Quais os resultados esperados da cirurgia de aneurisma cerebral?

Quando realizada no momento certo e pela técnica adequada, a cirurgia de aneurisma cerebral tem alta taxa de sucesso, especialmente em casos sem ruptura prévia. Os objetivos principais são:

Prevenir o rompimento do aneurisma;
Eliminar ou reduzir sintomas neurológicos causados por compressão de estruturas cerebrais;
Melhorar a qualidade de vida e segurança do paciente no longo prazo.

A chance de complicações diminui significativamente quando o procedimento é realizado por profissionais especializados, com experiência em técnicas microcirúrgicas e endovasculares.

Se você recebeu essa indicação ou está ajudando um familiar a passar por esse momento, o ideal é buscar a avaliação de um especialista de confiança.

O Dr. Edson Bernaldino, neurocirurgião na Vila Mariana, oferece uma abordagem técnica e humanizada, com foco na segurança, clareza do diagnóstico e definição da melhor estratégia para cada paciente.

Agende uma consulta e entenda qual é o caminho mais seguro e eficaz para o seu caso.

Receber o diagnóstico de um tumor no cérebro é uma notícia que muda a rotina de qualquer pessoa e reagir a isso pode ser pessoalmente muito difícil. É natural surgir dúvidas de como funciona a cirurgia para tumor cerebral e onde encontrar um apoio seguro e um tratamento eficiente com um profissional confiável.

Mas, com os avanços na neurocirurgia os procedimentos cada vez mais precisos, seguros e personalizados para cada caso podemos atingir excelentes resultados.

Neste artigo, você vai entender como é feita a cirurgia para tumor cerebral, desde a avaliação inicial até o pós-operatório. Boa leitura!

O que é a cirurgia para tumor cerebral

A cirurgia para tumor cerebral é o principal tratamento para a maioria dos tumores que se formam no cérebro ou nas suas proximidades.

O procedimento consiste na remoção total ou parcial do tumor, com o objetivo de aliviar sintomas, preservar funções neurológicas e, sempre que possível, alcançar a cura que sempre será nossa prioridade.

A decisão de operar depende de diversos fatores, como:

Localização e tipo do tumor;
Tamanho e extensão da lesão;
Estado clínico e idade do paciente;
Riscos neurológicos associados à remoção.

Antes da cirurgia, o paciente passa por exames de imagem detalhados, como ressonância magnética e tomografia, que ajudam a definir a estratégia cirúrgica.

Em muitos casos, o planejamento envolve o uso de neuronavegação, tractografia, espectroscopia que é um tipo de “biópsia virtual”, são tecnologias que permitem maior precisão no planejamento seguro acesso ao tumor.

Tipos de cirurgia no cérebro para retirada de tumor

Existem diferentes técnicas de cirurgia no cérebro para retirada de tumor e a escolha do método depende da localização e da complexidade da lesão. As principais são:

Craniotomia

É a técnica mais comum. Nela, uma parte do osso do crânio é temporariamente removida para que o neurocirurgião possa acessar o tumor. Após a remoção, o osso é recolocado e fixado para se regenerar.

Esse método é indicado para tumores mais profundos ou em áreas que exigem ampla visualização. É frequentemente utilizada por neurocirurgiões em casos que exigem alto grau de precisão.

Neurocirurgia minimamente invasiva

Em alguns casos, é possível realizar a cirurgia por meio de pequenas incisões, com o auxílio de endoscópios e microscópios cirúrgicos.

Essa abordagem reduz o tempo de internação e recuperação, sendo indicada para tumores de menor tamanho ou localizados em regiões acessíveis como a sela túrcica e a hipófise por exemplo.

Cirurgias com paciente acordado (awake surgery)

Quando o tumor está em áreas que controlam funções importantes, como a fala ou os movimentos, o procedimento pode ser feito com o paciente acordado.

Isso permite ao neurocirurgião monitorar as respostas em tempo real e evitar danos a essas funções, ajudando na recuperação do paciente. Nossa equipe possui treinamento e expertise técnica para executar esse procedimento de forma segura, sem dor e sem traumas.

Preparação para a cirurgia e o que esperar

A preparação para a cirurgia começa dias antes do procedimento. Para isso temos um time de especialistas de alta confiança formando uma equipe multidisciplinar, incluindo neurologistas, anestesistas e fisioterapeutas. Os principais cuidados pré-operatórios incluem:

Suspensão de medicamentos que possam interferir na coagulação; Meus pacientes recebem acesso a uma área específica e exclusiva do site com material de apoio contendo todas as informações sobre sua cirurgia e como se preparar.
Jejum adequado antes da cirurgia;
Avaliação da pressão intracraniana e função respiratória.

Durante o procedimento, o paciente é monitorado continuamente e pode permanecer sedado ou acordado, conforme a técnica escolhida.

Quais os riscos de uma cirurgia de tumor cerebral?

Uma das perguntas mais comuns é, quais os riscos de uma cirurgia de tumor cerebral. Embora os procedimentos estejam cada vez mais seguros, todo ato cirúrgico envolve riscos. Os principais são:

Infecção no local da cirurgia;
Sangramentos;
Convulsões no pós-operatório;
Edema cerebral;
Déficits neurológicos temporários ou permanentes.

A boa notícia é que esses riscos são avaliados antes da cirurgia e podem ser minimizados com planejamento adequado, uso de tecnologia de ponta e uma equipe experiente. Por isso, contar com expertise em tumores cerebrais faz toda a diferença.

Como é a recuperação após a cirurgia

O tempo de recuperação varia conforme o tipo de cirurgia, a complexidade do tumor e a resposta individual do paciente. Em geral, o pós-operatório inclui:

Internação de 2 a 7 dias, dependendo do caso;
Uso de medicamentos para controle de dor, inchaço e convulsões;
Acompanhamento com fisioterapia e fonoaudiologia, se necessário;
Retorno gradual às atividades diárias.

Alguns pacientes podem necessitar de radioterapia ou quimioterapia após a cirurgia, especialmente em casos de tumores malignos ou incompletamente removidos.

O acompanhamento neurológico contínuo é essencial para monitorar a recuperação e detectar qualquer sinal de recidiva. Nós cuidamos do paciente e toda sua jornada de tratamento com total segurança.

Cirurgia para tumor cerebral quais os cuidados finais

Entender como funciona a cirurgia para tumor cerebral é um passo importante para enfrentar o diagnóstico com mais segurança e clareza.

Embora envolva desafios, os avanços médicos e tecnológicos oferecem hoje tratamentos mais seguros e eficazes, com melhores resultados funcionais e qualidade de vida para o paciente.

A escolha de um profissional experiente e atualizado é fundamental nesse processo. O Dr. Edson Bernaldino, neurocirurgião no Jardins – SP, atua com excelência no diagnóstico e tratamento de tumores cerebrais, combinando tecnologia de ponta com um olhar humano e acolhedor em cada etapa do cuidado.

Se você ou um familiar está enfrentando essa jornada, busque apoio especializado. O acompanhamento com um neurocirurgião de confiança pode transformar o caminho do tratamento e oferecer tranquilidade para tomar decisões seguras.